“爱之船”因意外怀孕而嘲笑海军的日子现在已成为遥远的记忆。
驱逐舰阿卡迪亚号驱逐舰在海湾战争期间获得了绰号,当时至少有 36 名服役女性因怀孕而不得不在部署到波斯湾时下船。
从那以后的几年里,海军在提供避孕药具方面已经超越了其他军种,包括那些被认为是最简单有效的避孕药具。
根据最新一期美国国防卫生局月刊医学杂志上的一项研究,到 2019 年,近 30% 的海军和海军陆战队女性正在使用长效可逆避孕药 (LARC)。
相比之下,只有不到四分之一的空军女性在使用宫内节育器和荷尔蒙植入物,它们在预防怀孕方面的效果接近 100%,而只有不到 20% 的陆军女性使用了宫内节育器和荷尔蒙植入物。
“海军医学继续优先考虑水手和海军陆战队的避孕教育和避孕措施,”海军发言人安吉拉·斯特德曼在一封电子邮件中说。“我们认识到,避孕不仅是为了计划生育,而且对于我们现役女性的月经管理和手术准备(如果她们愿意的话)也非常重要。”
该研究表明,自 2016 年以来,LARC 的使用有所增加,当时海军开设了无需预约的步入式避孕诊所,提供当天服务,以增加获得避孕咨询和处方的机会。
截至 2 月,海军有超过 22 个这样的诊所,通常每周举行一次,包括在欧洲的基地。陆军有五个,包括在兰斯图尔地区医疗中心的每月诊所,空军有一个。
国防卫生局现在正在考虑是否在所有军事治疗设施中强制使用它们。
“海军在这些诊所方面做得非常出色,”布鲁克陆军医疗中心妇科手术和产科项目主任陆军中校 Erin Keyser 说。
凯瑟说,在德克萨斯州萨姆休斯顿堡开设以海军为模式的步入式诊所后,平均需要两个小时才能为患者提供 LARC 或其他避孕措施。
相比之下,当部队必须与不同的提供者进行预约时,平均需要 8 个小时。
“特别是对于年轻的服务女性来说,这是一场斗争,需要两到三个约会,以及由此造成的延误,”凯瑟说。
研究发现,2016 年至 2019 年,服务中 LARC 的总体使用率从 21.9% 增加到 23.9%,而短效避孕药的使用率,如激素环、贴剂和口服避孕药,从 28.3% 下降到 24.9%。
医疗官员说,LARC 比其他类型的避孕措施更有效,因为它们不依赖于使用者。
疾病控制和预防中心和美国妇产科医师大会推荐 LARC 作为预防女性和青少年意外怀孕的最有效手段。有些还有助于抑制月经,在部署期间可能会受到服务人员的欢迎。
但产科医生 Nisha Verma 博士说,供应商与患者讨论价值观和偏好以共同决定“最佳”避孕方法很重要。
“这真的非常个性化,”她说。“我总是谨慎地确保我们不会将其强加于人。避孕套可能对一个人来说是最好的。”
然而,女军人的医疗保健仍然存在障碍。
研究表明,许多女军人表示,她们在部署前没有接受避孕简报,而且担心在部署期间因性行为受到训斥,导致一些人放弃避孕。
Keyser 说,专家建议强制部署前女性进行健康检查,最好提前三个月进行,以便纠正避孕药具的任何问题。
但据临床医生称,在职妇女的医疗保健中最明显的疏漏之一是缺乏堕胎服务。
军队不进行堕胎,只有在强奸、乱伦或危及生命的情况下才会为堕胎付费。它也没有关于堕胎的数据。
研究机构宜必思生殖健康 (Ibis Reproductive Health) 的一项研究发现,意外怀孕、意外怀孕的女兵通常会避开军事治疗设施,因为她们害怕耻辱、缺乏保密性和职业影响。
该研究还发现,一些确实访问过军事诊所的人“报告说,由于缺乏堕胎护理的选择、咨询和转介而感到沮丧或被遗弃”。
拥有众多军事基地的德克萨斯州最近禁止了几乎所有的堕胎,包括强奸和乱伦案件。该禁令挑战了 1973 年美国最高法院在 Roe v. Wade 案中将全国堕胎合法化的裁决。
“我们仍在讨论我们是否遵守州或联邦法律,”凯瑟说,指的是因强奸、乱伦或危及生命而堕胎。